В НМИЦ ВМТ им. А. А. Вишневского МО РФ применяется комплексный подход к реабилитации военнослужащих, получивших травмы во время участия в СВО.

Этот комплекс состоит из нескольких взаимосвязанных этапов:

• медицинская реабилитация,
• протезирование и обеспечение техническими средствами реабилитации,
• профессиональная переподготовка, трудоустройство,
• социальная реабилитация, занятия спортом и адаптивная физическая культура, досуговые мероприятия,
• медицинская и медико-психологическая реабилитация в военных санаториях,
• медико-психологическое сопровождение.

Цель этих мероприятий -  оказание помощи военнослужащим в преодолении последствий получения травмы, помощи в социальной адаптации в новых жизненных условиях, профилактика отдаленных негативных последствий. 

Военнослужащие, получившие минно-взрывную политравму, в подавляющем большинстве изъявляют желание продолжить военную службу. Это становится возможным благодаря развитию современного протезирования конечностей и появлению новых высокотехнологичных моделей экзопротезов, которые позволяют вернуться пациентам к обычной жизни.

Военнослужащие с травмами конечностей, получившие высококвалифицированную медицинскую помощь в госпитале Вишневского, в дальнейшем обеспечиваются протезами нижних конечностей 3-4 уровней активности и протезами верхних конечностей с микропроцессорным управлением.

В госпитале Вишневского поэтапно используются следующие методы медицинской реабилитации:

• реконструктивно-восстановительные операции с дальнейшим протезированием,
• лечебная физкультура:
• гимнастика
• активно-пассивная механотерапия (в том числе роботизированная, с биологической обратной связью и функциональной электростимуляцией),
• тренировки на силовых и циклических тренажерах,
• баланстренировки,
• аквакинезитерапия,
• физиотерапия,
• традиционная медицина:
  • рефлексотерапия, 
  • остеопатическая терапия, 
  • гирудотерапия, терморелаксация, 
  • различные виды массажа и др.,
• психокоррекция и психотерапия,
• эрготерапия, восстановление профессионально важных качеств с использованием аппаратно-программных комплексов с биологической обратной связью и виртуальной реальностью,
• транскраниальная, в том числе навигационная, магнитная стимуляция головного мозга,
• речевая и когнитивная терапия,
• фармакотерапия, фитотерапия.

Эффективность протезирования зависит не только от точности выбора необходимой конструкции протеза и качества его изготовления, но в значительной мере от уровня подготовки пациента к протезированию. Этот процесс начинается с первых дней после операции.

Своевременное начало процедур по снятию отека, профилактике и лечению контрактур, нормализации состояния кожных покровов культи, тренировке мышц и подготовке мышечного каркаса, а также повышение общей выносливости помогает сократить сроки послеоперационного восстановления и ускорить протезирование. 

На сегодняшний день все нуждающиеся военнослужащие прошли реабилитационные мероприятия в санаторно-курортных организациях Минобороны России. Им оказывается медицинская помощь с применением инновационных технологий:

• роботизированные технологии,
• виртуальная реальность,  
• аппараты сочетанного  и комбинированного воздействия,
• БОС-терапия (биологическая обратная связь) и др. 

Также применяются традиционные методы курортной медицины:

• бальнеотерапия,
• физиотерапия,
• лечебная физкультура,
• климатотерапия,
• грязелечение и др.

Основные направления реабилитации и абилитации военнослужащих с повреждениями конечностей:

• медицинская реабилитация,
• реконструктивная хирургия,
• протезирование и ортезирование (компенсация утраченных функций с помощью дополнительных внешних устройств - ортезов),
• санаторно-курортное лечение,
• профессиональная ориентация, общее и профессиональное образование, профессиональное обучение, содействие в трудоустройстве, производственная адаптация,
• социальная реабилитация,
• физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.

К мероприятиям по профессиональной и социальной реабилитации относятся:

• профессиональная переподготовка, трудоустройство, обеспечение жильём,
• общение со спортсменами-паралимпийцами, посещение спортивных мероприятий,
• участие в мероприятиях общественных организаций,
• посещение концертов, встречи с профессиональными артистами,
• посещение музеев, театров, храмов,
• паломнические поездки и др.

На базе филиала №2 НМИЦ ВМТ им. А. А. Вишневского МО РФ сформирован реабилитационно-образовательный центр, в котором одновременно с проведением первичного протезирования и комплексной медицинской реабилитации военнослужащие обучаются по программе дополнительного профессионального образования.

Для повышения качества и обеспечения доступности реабилитационных услуг на базе филиала №2 ФГБУ “ НМИЦ ВМТ им. А. А. Вишневского МО РФ” начато строительство Центра медицинской реабилитации участников специальной военной операции. 

В его состав войдут:

• отделение медицинской реабилитации для больных с нарушением функции центральной нервной системы,
• отделения медицинской реабилитации для больных с нарушением  функции периферической нервной системы и  костно-мышечной системы,
• отделение магнитно-резонансной томографии,
• рентгеновское отделение,
• кабинеты УЗИ,
• кабинеты функциональной диагностики.

Добавим, что каждому военнослужащему предоставляется памятка, в которой указаны контактные телефоны начальников госпиталей гарнизонов по месту службы для решения вопросов дальнейшего лечения, проведения мероприятий индивидуальной программы реабилитации. 

Материал подготовила Наталья Ивашкина на основе доклада заместителя начальника филиала №2 по медицинской реабилитации Заслуженного врача РФ, доктора медицинских наук Будко А. А.