Начальник кардиохирургического центра НМИЦ ВМТ им. А. А. Вишневского МО РФ профессор Александр Николаевич Лищук провел очередную сложнейшую операцию по извлечению пули из сердца раненого бойца СВО.

Мастерство кардиохирургов госпиталя Вишневского, их слаженная командная работа и современное оборудование операционных помогают спасать жизни военнослужащим с пулевыми и осколочными ранениями сердца.

Военнослужащий Н. получил пулевое ранение в сердце с повреждением правого легкого, легочных сосудов, левого предсердия. Пуля прошла через грудную клетку, через правое легкое и застряла острым концом в левом предсердии, задев легочные сосуды. 

Профессор Лищук  подробно рассказал о ходе всей операции по извлечению инородного тела.

С учетом расположения пули, определенного с помощью компьютерной томографии, врачи приняли решение: наиболее целесообразный доступ к месту - правосторонняя торакотомия. Однако при ее проведении извлечь пулю хирургам не удалось: она находилась слишком глубоко. Врачам пришлось перейти на срединную стернотомию. С помощью подъемника  они приподняли сердце и на задней поверхности в области свода левого предсердия обнаружили пулю. Рассекли перикард и мягкие ткани, прилежащие к этой области, уловили инородное тело специальным наконечником и извлекли его. 

Сложность данной операции состояла в том, что пулю долго не могли обнаружить: она была “замурована” в прилежащих тканях в левом предсердии и запаяна левым предсердием. Чтобы не возникло кровотечения в левом предсердии, наложили кисетообразный шов. После извлечения пули шов затянули. 

Александр Николаевич отмечает:

• Во время операции возникали определенные сложности: когда сердце поднимали, гемодинамика снижалась до 20 мм рт. ст., из-за чего нам приходилось опускать сердце обратно. Была подключена система искусственного кровообращения. Помогла гибридная операционная, поскольку благодаря имеющемуся в ней оборудованию мы смогли точно определить расположение пули.

В первые же часы после операции пациент проснулся после наркоза и начал самостоятельно дышать. Со слов врача, перспектива у военнослужащего хорошая, и он должен быстро пойти на поправку.

Текст: Наталья Ивашкина

Фото: Алексей Ловен