Нередко врачам приходится иметь дело с отдаленными осложнениями, которые возникают у пациентов спустя годы после перенесенной боевой травмы. В 2023 году в Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий им. А.А. Вишневского поступил участник специальной военной операции с тяжелым ранением нижних конечностей. Врачам удалось спасти жизнь пациента, при этом для ее сохранения была произведена ампутация обеих нижних конечностей на уровне нижней трети бедра. Закономерно, что в связи с таким тяжелым ранением пациент длительное время был маломобилен и для отведения мочи использовался мочевой катетер.
— У пациене имевшего почечных камней по данным компьютертомографии в 20г и проходившего комплексное лечение по основному профилю в Филиале №2 НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского, в начале 2026 года был выявлен коралловидный камень, занимающий практически всю полостную систему правой почки, — отмечает Дмитрий Викторович Павлов, заведующий отделением уролитиаза - урологического центра НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского.
— Существенным провоцирующим развитие мочекаменной болезни фактором служит снижение общей мобильности пациента. Ограничение в передвижении, а также наличие мочевых катетеров повышают риск образования камней в мочевыделительной системе, что и наблюдалось в данном клиническом случае, — добавляет доктор. — В связи с наличием коралловидного камня, этому пациенту была проведена мини-перкутанная нефролитотрипсия.
Эта высокотехнологичная операция по удалению крупных камней из почки проводится через небольшой прокол путем дробления камня с помощью лазерного литотриптора. Перкутанная нефролитотрипсия является малоинвазивным вмешательством, не оставляет заметных визуальных следов и значительно сокращает общий реабилитационный период.
Операция проводилась в течение двух часов и прошла успешно. В общей сложности, за год в НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского проводится несколько десятков таких операций, значительное количество которых выполняется пациентам-участникам СВО. Для всех пациентов-граждан Российской Федерации, в том числе не имеющих отношение к Министерству обороны, подобные операции являются бесплатными, так как проводятся в рамках программы оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). — Специалисты отделения уролитиаза обеспечивают перманентный контроль за дебютом мочекаменной болезни и других урологических заболеваний у пациентов после перенесенной боевой травмы, определяют необходимость и сроки дренирования мочевых путей. В отношении конкретного пациента дополнительно будет проведено обследование на предмет химического состава извлеченного камня, биохимических изменений и концентрацию литогенных факторов в моче с составлением плана профилактики образования камней в будущем, — комментирует заведующий отделением.
В настоящий момент пациент находится на завершающем этапе лечения, самочувствие его хорошее, настроение – бодрое, и в скором времени он будет переведен обратно в Филиал №2 НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского для завершения протезирования конечностей. Урологический центр НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского включает в себя шесть отделений: общей урологии, отделение уролитиаза, онкоурологии, реконструктивной и малоинвазивной урологии, рентгенохирургических методов диагностики и лечения, а также рентгено-ударноволнового дистанционного дробления камней. Отделение уролитиаза специализируется на диагностике и лечении пациентов с мочекаменной болезнью.
